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從細胞觀點,淺談幹細胞治療

人體是非常精細的生命體!一個人從受精卵一個細胞,慢慢長大之成人約 50-60 兆個細胞。而人體每秒有將近 150 萬個血球細胞死亡(包括紅血球、白血球、血小板,免疫細胞),當然也相對有150萬個血球細胞的增生。每一天我們整個身體大約會有 50-70 億個細胞死亡及增生。這 50-70 億,其實算是很大的一個範圍,中間有 20 億個細胞的差數。

一般我們是分三個階段:第一個階段就是出生到18歲-這個時候增生的細胞是超過死亡的細胞的(失去 50 億個,可能增生 60 億個,所以我們會慢慢長高長大);第二個階段是 18 歲到 35 歲-這個階段基本上是屬於平衡階段「又叫凍齡階段」(失去多少、補上多少);第三個階段是35歲以後-就是所謂的老化階段,這時候死亡的細胞會超過新生的細胞,所以我們就會漸漸的衰老。

我們目前的目標是:希望死的細胞與生的細胞處於平衡狀態(就是我們所謂的第二階段—凍齡階段)。這個就必須要靠一些技術方法,讓我們每一個器官組織原始休眠的幹細胞,如何活化來增生補充死亡的細胞。或許中間有些細胞會產生變異,基本上身體有一個自我調整系統,對於變異的細胞我們基本上是會讓他變老,然後死亡。這個過程叫做「有計劃的自我凋亡系統,Programed Cell Death - Aoptosis」

目前幹細胞治療,如果依據國際幹細胞治療學會 ISCT 的標準其實每公斤是 100-200 萬個幹細胞。目前仿間大約都是給 8000 萬到一億個幹細胞。這個數目聽起來好像很多,但是相對於我們身體裡 60 兆個細胞,以及每天新生 50 到 70 億個細胞而言,根本是小巫見大巫!尤其在神經系統方面,我們的幹細胞根本過不了腦血管屏障(BBB)。而且我們如果從靜脈輸液有將近60%的幹細胞在肺臟的網狀結構內,就被抓住而代謝掉了。

依據間充質幹細胞的始祖 - Alnord Caplan,在 2018 年發表的文章,幾乎 99% 的間充質幹細胞(MSC)進到身體裡面以後,都是變成血管管壁的管壁細胞 Pericyte 。那幹細胞治療到底有什麼功能呢?這個答案我要先說:「幹細胞治療肯定是有效的。」但是,有幾個條件:

  1. 輸入的幹細胞必須是年輕健康有活性的。依據目前的法令,如果只能用自體的,因為往往需要幹細胞治療的病人年齡都很大,我們就必須用一些特殊技術篩選出年輕健康的幹細胞,因為即使60歲甚至80歲,身體還是有年輕健康的幹細胞,只是數量非常非常少。

  2. 給予的數量其實不必太多,超過6千萬,其實就可以了。

  3. 除了肺臟疾病之外,幹細胞治療都應該是以局部為主,而不是全部都由點滴進入。(例如腦血管中風可以經由腦脊髓液或者是腦動脈,心臟必須經由冠狀動脈,肝臟最好經由肝動脈,關節也是局部注射為主。同時最好加上細胞生物載體或細胞層片,(這種細胞層片「既能完全跟器官組織融合,亦能提供營養給幹細胞及組織器官的載體」,並不是一般的化學仿生物的層片),直接把幹細胞加上細胞細胞載體層片貼到受損的部位。

  4. 目前國際普遍認為:年輕異體的幹細胞比超過50歲的自體幹細胞活性好。但來源不同,幹細胞的活性就不同。以間質幹細胞(Mesenchymal stem cells)為例:對心血管 腦神經 抗發炎比較好的來源是:骨髓、周邊血、牙齦(主要是他們特殊的 CD markers – Stro-1, SSEA-4, CD271),而臍帶、胎盤、臍帶血中,幾乎沒有這些 CD markers。

  5. 如果是一般抗衰老調養,可能基本的飲食、生活、運動、心情…等,會比打幹細胞治療效果好一點!若真的要抗衰老,基本上幹細胞治療至少一到兩週就要做一次,可能要做到六到八次,才能夠真正的抗衰老,或所謂「亞健康調養」。目前有一些細胞製造公司冷凍了很多細胞,我相信這些細胞大都不是自己的(很多是臍帶血或臍帶培養的),但是應該是沒有太大問題的。可能只是為了消耗一直在冷凍庫房裡面的細胞,會有一些公司向許多的醫療院所或醫美診所販賣細胞,給一些病患或客戶使用。

我今天會說這一段話主要是告訴大家,其實偶爾一兩個月,甚至兩三個月打一些幹細胞,經由血管靜脈輸液進去,其實效果是有限的!

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